EL EMBARAZO COMO PROYECTO DE VIDA

ANTES DE QUEDAR EMBARAZADA

La salud física de la mamá y el papá antes del embarazo afecta la salud de su futuro bebé. Hay ciertas cosas que puedes hacer antes de quedar embarazada que pueden ayudar a tu bebé.

Los órganos del bebé comienzan a formarse en las primeras cuatro semanas de embarazo, antes de  que muchas mujeres se enteren de que están embarazadas.

  Sugerencias:

• Hacer un chequeo médico previo a tomar la decisión de embarazarse.
• Tomar ácido fólico.
• Visitar al dentista.
• Comer bien y mantener un peso saludable.
• Dejar de fumar y evitar el humo de otros fumadores.
• Evitar beber alcohol.
• No consumir drogas.
• Evitar las sustancias y productos químicos.
• Hacer ejercicio regularmente.

TU CHEQUEO ANTES DEL EMBARAZO

Las metas de un chequeo o revisión antes del embarazo son:

• Evaluar su salud
• Identificar los riesgos del estilo de vida y de la salud que pueden afectar su embarazo

En un chequeo antes del embarazo su médico revisará aspectos referidos a:

• La historia clínica familiar
• Condiciones general de salud (diabetes, hipertensión arterial, epilepsia)
• Los medicamentos que usted toma
• Las vacunas que puede necesitar

EMBARAZO E INMUNIZACIONES

¿Qué vacunas deben aplicarse las mujeres antes del embarazo?

Hay que tener en cuenta que en la consulta de toda mujer en edad fértil se debe revisar su esquema de vacunación. Las vacunas no son una prioridad sólo en los niños. Con las vacunas se previenen enfermedades que pueden afectar gravemente el desarrollo de un bebé durante su gestación. Se debe conservar como un documento el carnet de vacunación y el médico debe revisarlo en las consultas de rutina. Toda mujer antes de embarazarse debe estar inmunizada contra la rubéola, hepatitis B y sarampión (actualmente hay una campaña en vigencia) que son vacunas de aplicación gratuita porque están incluidas en el Programa Nacional de Inmunizaciones, pero también para la varicela y la hepatitis A si es que no las ha padecido. Es importante aclarar que luego de aplicadas estas vacunas la mujer debe esperar mínimo 1 mes antes de quedar embarazada, de lo contrario también se pueden desarrollar malformaciones.

¿Qué vacunas debe aplicarse una embarazada?

Hay dos vacunas que debe aplicarse sin excepción: la DTa (antitetánica y antidiftérica) y la de la gripe (trivalente). Debido a que existe un mayor riesgo de deshidratación, neumonía y trabajo de parto prematuro si se adquiere una gripe durante el embarazo. En el caso de la difteria tétanos, es importante para que la madre pueda transmitirle los anticuerpos que son parte de la defensa del sistema inmune del RN.

Es un aporte de los Estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas del proyecto para cuidar la salud antes del Embarazo y el Colegio Médico de Neuquén

PEQUEÑOS GRANDES MENSAJES PARA RECORDAR

LA ACTIVIDAD FISICA ADECUADA PREVIENE PROBLEMAS
 EN LA MUJER EMBARAZADA Y EN TU BEBE

La actividad física es todo tipo de ejercicio o movimiento del cuerpo que usa energía. Si estás pensando en quedar embarazada es importante incluir la actividad física en tu vida diaria.

Muchas mujeres saben que la actividad física regular es muy importante para conservar la buena salud y un peso saludable. Más investigaciones demuestran que cuanto más saludable sea la mujer antes del embarazo, mejores son sus probabilidades de tener un bebé sano algún día. Una mujer que tiene un peso saludable antes del embarazo tiene menos probabilidades de sufrir complicaciones graves durante el embarazo como  hipertensión arterial o diabetes. Existen menos probabilidades también de que tu bebé nazca prematuro, tenga defectos congénitos o se enfrente a la obesidad infantil.

Tener un estilo de vida activo puede ayudar a todas las mujeres a mantener la salud. La actividad física regular puede reducir el riesgo de: enfermedades del corazón, ataque cerebral, hipertensión arterial, cáncer de mama o colon, diabetes, osteoartritis, osteoporosis.

La actividad física también puede mejorar el estado de ánimo de la persona, reducir los sentimientos de depresión; ayudar a controlar el estrés, el peso, a dejar de fumar, a dormir mejor, a aumentar la energía durante el día.

UNA VITAMINA QUE PREVIENE MALFORMACIONES CONGÉNITAS GRAVES

El ácido fólico es una vitamina que está indicada para todas las mujeres en edad fértil. Quizá la hayas escuchado mencionar o sepas de alguna amiga a la que le fue indicada. Lo cierto es que está recomendado tomar 5 mg por día de ácido fólico a todas las mujeres que tienen vida sexual activa. Su efecto se produce durante las primeras semanas del desarrollo de la nueva gestación y como el 60% de los embarazos no son esperados, hay que tomarla diariamente cuando se tiene una vida sexual activa. No se acumula en sangre, no tiene efectos colaterales y disminuye en un 80% la posibilidad de que los niños nazcan con defectos graves del desarrollo del sistema nervioso central tales como el mielomeningocele y anencefalia.

DROGAS Y EMBARAZO

¿Las drogas son perjudiciales para mi embarazo?

Sí, lo son!!!  Son muy perjudiciales: causan malformaciones importantes en el feto (tu futuro bebé), pueden causar el aborto, y la muerte a las pocas horas de haber nacido.

¿Qué drogas son las que me hacen mal en el embarazo?

Todas las drogas son perjudiciales en el embarazo!!!  Tené en cuenta que las drogas más difundidas y usadas son el TABACO Y EL ALCOHOL, las cuales son muy perjudiciales.

También hay que evitar consumir las llamadas drogas ilegales como la marihuana, cocaína, éxtasis, LSD, heroína, etc.

Tené en cuenta que el 60% de los embarazos son no esperados; por eso las mujeres en edad fértil tienen una razón más y muy importante para decir NO al consumo de drogas.

TOXICOS Y EMBARAZO

¿Se puede tomar alcohol durante el embarazo?

No, ninguna cantidad de alcohol es segura. Cuando se está embarazada NO se debe consumir alcohol sin importar cuánto tiempo de embarazo se tenga. El alcohol atraviesa fácilmente la placenta, y permanece por más tiempo en el feto. Está CONTRAINDICADO el consumo de cualquier cantidad de alcohol durante el embarazo.

¿Qué efectos puede tener el alcohol en mi bebe si tomo bebidas con alcohol durante el embarazo?

El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar graves problemas en niños y adolescentes, como por ejemplo:

Crecimiento lento y retardo en la adquisición de la marcha y el lenguaje

Problemas de aprendizaje

Irritablidad y otros trastornos del comportamiento

Malformaciones cardiacas

Retardo mental y otros desordenes neurológicos

MITOS EN EL EMBARAZO

Existe el mito de que la embarazada debe comer por dos; esto estotalmente falso. La embarazada debe tener una dieta equilibrada y saludable: Un aumento excesivo en la ingesta calórico puede llevar a sobrepeso y obesidad, lo que trae complicaciones a la madre y al feto.

El Mito de que Las mujeres embarazadas deben comer 300 calorías adicionales diarias es Falso: Ninguna cantidad de calorías es apropiada para todas las mujeres. Como cada mujer embarazada es única, su médico le aconsejará cuál es el rango de aumento de peso apropiado para usted. Ese consejo depende de su peso antes del embarazo, su estatura, su edad y de si está esperando más de un niño.El mito de que durante el embarazo, una bebida alcohólica al día no es dañina es Falso; aunque sea moderadamente (una copa diario), las mujeres que durante el embarazo consumen alcohol aumentan su riesgo a sufrir un aborto espontáneo o tener bebés con bajo peso o con defectos congénitos graves. Por lo tanto es recomendable evitar el consumo de alcohol

El mito de que las mujeres embarazadas no deben comer pescado es Falso: Durante el embarazo y la lactancia, las mujeres pueden comer pescado pero deben evitar los que contienen mucho metilmercurio, tales como caballa y blanquillo. Las mujeres embarazadas también deben evitar comer mariscos y pescados crudos, aunque pueden disfrutar de los camarones, pescados enlatados como el atún, peces de mar más pequeños y salmón criado en las granjas marinas. Coma hasta 340 gr. de este tipo de pescado cada semana, con un máximo de 170 gr. de atún blancoa la semana..

El mito de que Una alimentación vegetariana no permite un embarazo saludable es Falso: Las mujeres pueden seguir un plan de alimentación vegetariana y obtener toda la nutrición que necesitan para tener un embarazo saludable. Deben consultar con un dietista/nutricionista registrado para asegurarse de que está comiendo las cantidades y combinaciones correctas de proteínas, calorías, vitaminas y minerales.

Es un aporte de los Estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas del proyecto para cuidar la salud antes del Embarazo y el Colegio Médico de Neuquén

Prvención de Defectos Congénitos: Una responsabilidad individual, social y estatal

ALCOHOL Y EMBARAZO

Ninguna dosis de alcohol es segura durante el embarazo

http//www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/EspectroAlcoholicoFetal


Prepararse para el Embarazo

http//www.nacersano.org/centro/9239.asp

ACCION DE GENETICA MEDICA EN DIFERENTES NIVELES DE PREVENCION

Prevención primaria

• La recolección de antecedentes familiares y la historia médica y obstétrica en las parejas permite identificar factores de riesgo antes de la concepción.

• La prevención de la exposición durante el embarazo a ciertos agentes teratogénicos tales como los medicamentos, enfermedades maternas crónicas (diabetes, epilepsia, etc.), infecciones (toxoplasmosis, rubéola, etc.), radiaciones, alcohol, tabaco, cocaína, estrés, dieta, contaminantes domésticos o en el ámbito laboral, etc., permite prevenir la ocurrencia de defectos fetales. Los servicios de información sobre agentes teratogénicos proveen información sobre sus riesgos y son adecuados tanto para la labor asistencial como para el desarrollo de investigaciones.

• El asesoramiento sobre los riesgos de la edad materna avanzada permite prevenir la descendencia afectada con anomalías cromosómicas.

• La suplementación periconcepcional con ácido fólico puede prevenir los defectos de cierre de tubo neural.

• El diagnóstico de las causas de las pérdidas reproductivas, la infertilidad y la detección de portadores de genes recesivos en individuos con antecedentes permite prevenir la descendencia afectada.

• La identificación de genes de riesgo para enfermedades comunes (cáncer de colon, cáncer de mama, hipertensión, etc.) ofrece la posibilidad de estudiar pacientes presintomáticos, con las consecuentes implicancias en la conducta preventiva a encarar con estos pacientes.

Prevención basada en opciones reproductivas

• El tamizaje bioquímico/ecográfico prenatal puede identificar embarazos de riesgo para defectos congénitos.

• El diagnóstico citogenético o molecular prenatal permite la detección de fetos afectados y la identificación de necesidades especiales (cuidados e intervenciones pre y perinatales).

Prevención secundaria

• El tamizaje neonatal para fenilcetonuria, hipotiroidismo, fibrosis quística, etc., permite la detección precoz y el tratamiento oportuno de los recién nacidos afectados identificados.

Prevención terciaria

• La coordinación de los servicios de genética con otras instituciones y con asociaciones de afectados o familiares permite la adecuada derivación de los pacientes y sus familias a fin de minimizar los daños y mejorar su calidad de vida física y psicológica.

Adaptado de “Servicios para la prevención y el tratamiento de los trastornos genéticos y los defectos congénitos en los países en desarrollo”. Informe de una reunión conjunta OMS/WAOPB. La Haya, 5-7 de enero de 1999.

SOBRE LA PREVENCION DE LOS DEFECTOS DEL DESARROLLO

En las últimas décadas los países desarrollados han experimentado un proceso de transición epidemiológica, caracterizado por el creciente control de la desnutrición y las enfermedades infectocontagiosas y el incremento relativo de las afecciones crónico- degenerativas. Aunque el mundo subdesarrollado aún se enfrenta a las llamadas enfermedades de la pobreza, en ciertas naciones las enfermedades crónicas y los trastornos genéticos comienzan a ser un problema de salud pública .

Los defectos congénitos incluyen a las alteraciones morfológicas (malformaciones congénitas) y/o funcionales presentes en la infancia o en etapas posteriores de la vida y causados por eventos que preceden al nacimiento, heredados o adquiridos durante la vida prenatal. Los defectos congénitos que pueden identificarse al nacimiento son generalmente las malformaciones y tienen una prevalencia de aproximadamente el 3%. Sin embargo, debido al diagnóstico de impedimentos fisiológicos y mentales de aparición más tardía, la prevalencia de estos defectos asciende al 8% a los 5 años de edad. Los niños que nacen con estos desórdenes suelen estar severamente afectados física y mentalmente y padecen trastornos que afectan su salud de modo crónico y frecuentemente invalidante. En Argentina, donde la mortalidad infantil (MI) es de 13.3 por mil, los defectos congénitos constituyen su segunda causa, explicando el 23,1% de la MI total (Figura 1) (4). Por otra parte, ciertas afecciones congénitas se manifiestan en la edad adulta, incluyendo tanto enfermedades genéticas de baja frecuencia, como enfermedades comunes de origen multifactorial (enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades neurodegenerativas, etc.), responsables de la mayor parte de la morbimortalidad actual.

Los defectos congénitos se producen por alteraciones del material genético (enfermedades genéticas), por agentes ambientales teratogénicos que interfieren con el desarrollo embrionario prenatal normal, o por la acción conjunta multifactorial de genes de predisposición y agentes ambientales desencadenantes. Si bien tradicionalmente se ha considerado a estos defectos como desórdenes “inevitables”, su prevención puede llevarse a cabo en diferentes etapas del ciclo de vida y a través de diferentes acciones. Algunas de estas acciones están centradas en los individuos y sus familias, atendiendo sobre todo al asesoramiento genético adecuado y oportuno de las personas en riesgo. Otras acciones de prevención de defectos congénitos forman parte de programas de salud pública y están dirigidos a la población general o a subgrupos poblacionales identificados por su mayor riesgo (ciertos grupos étnicos, mujeres embarazadas, etc.)